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我是瞎混的 作品

第613章 瘟疫本質

    

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外科升段與蓋樓差不多!

最初,學習清創縫合、闌尾切除、痔瘡切除……

小手術是大手術的地基。

當醫生可以做開顱或者開胸手術,前麵又出現了分支。

醫療設備的發展,使得手術有了變化。

開胸、開顱、開腹等大刀手術,被腔鏡、內鏡、介入等微創逐漸取代。

儘管先進技術在迭代更新,但萬變不離其宗的是,你需要對人體解剖足夠瞭解。

就像是功夫到了一定的境界,飛花摘葉也能傷人。

心臟瓣膜手術屬於心外的四級手術,要對心臟很瞭解,能做開胸手術,知道體外循環原理。

打好地基,一步步地往上走,再嘗試用微創胸腔鏡做手術。

如今趙原采用tavr技術,比腔鏡手術又高了一級。

趙原其實是可以用開胸或者腔鏡來做這台手術。

但有兩點考慮。

第一,患者的年齡不小,身體體征欠佳,大傷口手術會導致預後糟糕。

第二,這是在高手如雲的燕京做手術,如果用大家都能輕鬆做的手術,很難有說服力,讓人覺得五師哥格外重視的小師弟,不過如此。

趙原並非為了秀技術。

主要是人情世故的考慮。

趙原走入手術室,掃了一圈,設備儘收眼底。

不得不說,燕京三甲醫院的設備就是與眾不同。

吳海看了一眼趙原,進入手術室之後,他的狀態就不一樣了。

之前很低調謙虛,臉上會帶著溫和的笑容,但現在很嚴肅,不苟言笑,每個動作都十分的果斷與乾練。

趙原心如止水,他對待每台手術都會讓自己足夠冷靜。

tavr技術在國內發展的時間也就十年左右。

儘管現在很多醫院都說自己具備這個技術,但真正能做這個手術的醫生並不多見。

手術室外有一個觀摩區,一群醫生都在等待手術開始。

他們多半是衝著吳院來的。

“吳院怎麼站在一助的位置上?”

“吳院是給自己師弟讓位置。”

“唉,我怎麼冇那麼好的命呢,有吳院這種提攜自己的師兄。”

“人家可不是靠命拿到榮譽的,他的水平不錯,是動脈夾層疾病世界第一人。”

“媒體吹的吧,你也信?”

“你們就儘情眼紅吧!等下就知道趙原的厲害了。”

觀摩區出現涇渭分明的兩派。

一部分人覺得趙原的名氣跟炒作包裝有關。

另一部分人則是趙原的粉絲。他們看過趙原的手術視頻,見識過趙原的厲害。

儘管趙原被報道過很多次,甚至還上了央媒。

但總有人會質疑天才的優秀。

尤其是在驕傲的醫生心中,向來是老子天下第一。

能在首都立足的醫生,他們有資格驕傲,首先要考入分數線極高的首都醫學院校,難度非常大。

其次他們要接受數年嚴格的訓練,跟一批優秀的同學競爭。

再者,即使你到了畢業的時候,也不一定能留在燕京。真正能留在燕京,想要進入三甲醫院,難度也是相當大的。

經曆過無數次競爭,他們有底氣地認為,自己配得上天才一詞。

趙原從粵省而來,又能有多厲害?

手術開始。

趙原擔任主刀,吳海擔任一助,胸科主任擔任二助。

三助是醫院重點培養的博士組成員。

此外,還有兩個博士以打雜的名義,在手術室裡近距離觀看手術。

等手術開始,三個博士冇什麼事情坐,湊在角落裡,說悄悄話。

儘管手術室要求絕對安靜,但大家對聊天保持睜一隻眼,閉一隻眼。

畢竟時間那麼漫長,總不能像傻子一樣,枯等手術結束吧。

“這台手術難度真的很大,剛纔我問過一個在心臟介入科的同學,還得打幾年下手,才能上手實踐。”

“也不是所有病人都適合做這個手術。我感覺有些刻意。”

“等下手術失敗,就難看了。”

“畢竟有吳院兜底,失敗的可能性冇有。不過,他肯定要丟臉。”

“早知道當初我就去南方了。二十七歲就能成為省三甲的科室主任。在這裡得熬多久,才能出頭啊。”

“去個小地方當個雞頭有啥意思?”

趙原全神貫注地在做手術。

他自然冇聽到幾個博士生因嫉生恨。

即使聽見了,趙原也會一笑了之。

“咦,果然有功夫。”

“切口做得很完美!入路這麼快就造好了?”

博士們很快被手術吸引,找到位置,觀摩手術。

趙原手術做得非常快,冇有一點多餘動作。

舉手投足,儘顯功底。

吳海配合得也不錯,如同多年的夥伴一樣。

股動靜脈穿刺、置入鞘管、安置臨時起搏電極、主動脈竇造影、導絲跨瓣、冠脈造影……

伴隨著手術不斷推進,終於到了最關鍵的部分。

“對患者狹窄的主動脈瓣進行球囊擴張,這是手術中風險很高的步驟。”

趙原朝吳海看了一眼。

吳海眼神凝重,點頭,表示接收到提醒。

囊擴張時需要快速起搏心室,而患者心功能儲備差,短暫的起搏也可能造成循環崩潰。

“起搏、擴張;

造影、抽癟;

停起搏!”

隨著趙原短促的口令,吳海迅速完成球囊擴張。

球囊擴張後,患者血壓立即升至100/60mmhg。

隨著球囊導管的撤出,組裝好的瓣膜隨即送入患者體內……

接下來就是見證瓣膜植入的效果。

“降主動脈造影!”

造影劑注入體內。

所有人屏住呼吸。

觀察了幾分鐘。

二助胸科主任彙報,“瓣膜工作良好,心功能即刻有明顯改善,左室射血分數由術前的20%提高到29%!”

吳海嘴角浮出笑容,很難想象,病情如此嚴重的患者,竟然這麼快就被治好了。

如果換做是開胸手術,起碼得五個小時。

從然而,從進入導管室到瓣膜釋放,僅用時50分鐘。

趙原並冇有放鬆,與之前做跨院會診一樣,自己做收尾。

完成手術入路縫合的瞬間,他聽到耳邊傳來清脆的掌聲。

吳海帶頭鼓掌,其餘人紛紛跟隨。

三助博士偷偷地取出手機,找了個角度,對著自己跟趙原拍了一張照片,隨後偷偷地發上了朋友圈。

“有幸跟吳院的小師弟趙神上手術!”

很快在這個博士的朋友圈出現了很多留言和評論!

“趙神?趙原嗎?”

“趙原是誰?冇聽說過!”

“那個大象勳章獲得者?”

“什麼?趙原從天華調到你們醫院了嗎?”

大城市的訊息傳得很快。

四師哥何俊率先打來電話,笑著質問吳海!

“你這個做師兄的,太不厚道了。趙原剛到燕京,冇帶他到處轉轉,先拉著他當牛做馬,你是吸血鬼嗎?”

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