第24章 誤診
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“誤診？”
張銘挑了一下眉毛，斜眼兒瞥了一眼夏天。
小夥子，你可不要坑我。
誤診可大可小。
及早發現，不給患者造成什麼痛苦倒也還好，一旦誤診，耽誤了治療時間，患者出了任何的事情，醫院都是有責任的，張銘50歲的人了。
還有10年就退休了。
他也不想因為一個誤診，毀了自己的職業生涯。
“你說患者不是闌尾炎，那她是什麼病？”
夏天飛快的道。
“主任稍等。”
他狂奔出去，找到了患者的男朋友，對男朋友飛快的詢問了幾個問題。
“患者有冇有習慣性的拉肚子或者便秘的行為？”
男朋友點頭。
“有。”
“我們兩個從來不煮飯，每天吃外賣，她喜歡吃辣，偶爾會拉肚子。”
“最近幾個月，拉肚子的次數頻繁了一下。”
“但並不是很嚴重，拉肚子跟闌尾炎有什麼關係嗎？”
果然！
跟夏天預測的冇錯。
他飛快的對男朋友道。
“現在我們懷疑患者不是闌尾炎，需要做下一步的檢查，不過，我們已經給患者打了止痛，人也搶救回來了，你放心在這裡等待結果。”
事情緊急的時候，講話的速度也非常的快，不等男朋友回過神兒來，夏天立刻回到了急診室。
“主任。”
“我懷疑患者是結腸癌。”
“立刻給患者做腸鏡和專家會診。”
腸癌？
急診室內所有的人都傻眼了。
“闌尾炎變成結腸癌？”
“這跨度有點兒大啊。”
“天哥，真的假的啊？”
彩超很明顯看出闌尾腫脹，加上患者肚子痛，所有的症狀都符合急性闌尾炎的症狀，怎麼就成結腸癌了？
夏天道：“結腸癌早期症狀，腹痛，拉肚子，大便不規則，我剛剛問了患者的男朋友，患者符合症狀。”
“另外，患者的白血球正常，並未提高，由此判斷她不是闌尾炎。”
“至於，闌尾腫脹，應該是結腸癌影響了闌尾的變化。”
夏天的一番話，讓急診室內寂靜無聲。
眾人麵麵相覷。
最後，所有人把目光落在了張銘身上。
最終決定權在張銘身上。
一麵是患者，一麵是自己最信任的徒弟。
糾結ing……
3秒鐘後，張銘飛快的道：“立刻給患者做一個彩超，我看一下闌尾，另外，通知肛腸科錢主任，叫錢主任下來會診。”
“腸鏡準備一下。”
急診室忙碌起來。
張銘親自給患者做了一個腹部彩超，他不是不相信夏天，正是因為相信夏天，他需要確定一下患者冇有穿孔的危險，一旦闌尾炎穿孔，是要命的。
“冇有腸穿孔。”
“患者還可以再堅持一下，立刻安排肛腸檢查。”
腸鏡一般需要提前三天預約，三日內服用好消化的食物，做腸鏡之前的24小時，儘量少進食，吃一些流食，並且要開一隻腸道瀉劑，清空腸道。
但急診等不了三天了。
兩個護士輪番上陣，幫助患者快速清理腸道。
這時，肛腸科錢主任下來了。
錢主任很年輕，40出頭，是省醫院的大帥哥，一口潔白的牙齒如沐春風，一入急診室，彷彿來到人間四月天。
“剛纔有人叫我，說叫我出診，我說我的外賣都來了，吃完再去，護士一提張主任，我立馬把外賣丟了，趕緊趕過來了。”
“吃飯，哪裡有張主任重要。”
大家都是老相識了，張銘在省醫院的時間久，資曆深，年紀較輕的醫生對他非常尊重。
張銘笑了笑。
“剛好我也冇吃，看完這個病人，我請你，咱們一起吃。”
“我叫你過來，是有一個患者。”
“患者自訴腹痛，這是她的腹部彩超。”
張銘把單子交給錢主任。
當醫生的，有些介紹冇必要多說，片子一看，是什麼東西一目瞭然。
掃了一眼片子，錢主任笑了。
“這不是闌尾炎嗎？”
“闌尾炎也用叫我會診嗎？”
張銘點點頭，正色道：“我初步的預計也是闌尾炎，但我的小徒弟說患者經常拉肚子，闌尾炎可能是誤診，有可能是結腸癌。”
小徒弟？
錢主任挑了一下眉毛，目光朝夏天掃過去。
眼睛一亮。
“哈，這不是大名鼎鼎的實習醫生夏天嘛？”
“這位實習醫生可是咱們省醫院的網紅啊，他的視頻我看過，膽大心細，確實不錯。”
“不過……隻是拉肚子就判斷結腸癌有一些兒戲了。”
“患者才25歲，現在的年輕人不會煮飯，每天吃外賣，外賣哪裡有健康的？拉肚子也很正常，以此來判斷是腸癌有些武斷了吧？”
錢主任笑嗬嗬的。
拉肚子就是癌症，那患癌的人多了去了。
錢主任不以為然。
夏天冇有反駁什麼，態度淡然，對錢主任道。
“既然來了，那就幫忙會診一下吧。”
“護士已經準備好了，現在開始做腸鏡。”
一根長130cm，可彎曲，末端裝有一個光源帶微型電子攝像機的纖維軟管，慢慢進入大腸，最終可達到末端。
護士的速度很慢，確保每一個細節都看的清清楚楚。
影像呈現。
錢主任和張銘廢話不多說，兩人一起朝映像看過去，同時還在討論一會兒吃什麼。
“最近大悅城新開了一個海底撈，張主任喜歡吃火鍋吧？”
“我請客，帶上你的小徒弟。”
“張主任今天什麼班？我白班，也可以等下了班再去，還能喝點兒，下午還得上班，中午不能喝。”
張銘眼睛盯著螢幕，同時跟錢主任聊天。
“我今兒也白班，下班喝點兒也行。”
“等等！！！！”
突然，張銘大喊一聲兒，對護士道：“鏡頭向後退。”
映像中，一塊小小的黑色的物體出現，物體緊貼在大腸壁上，從外表來看，像是一個小小的腫瘤，腫瘤顏色已經發黑，與腸璧緊緊的貼合在一起。
“小錢看到了嗎？”
“看到了。”錢主任低沉的聲音傳來。
他推了一下金絲邊的眼鏡，神色凝重的道：“腫瘤已經發黑，需要立刻做活檢，不過……”
“應該是結腸癌冇錯了。”
一瞬間，所有人的目光全部落在夏天身上。
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