第503章 腸道菌群失調，腹瀉不止！（2章一起）
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阿莫西林屬於青黴素，是最常見的抗生素，通俗點說就是消炎藥。
拉肚子、腹瀉除了腸道菌群紊亂的原因以外，最主要的就是細菌感染了，且絕大部分是兩者都有。
細菌感染確實可以通過吃消炎藥或者輸消炎藥來治療。
但絕對不是像這老太太這樣每次肚子痛就吃藥，長期吃下來身體很容易耐受的。
耐受就是身體產生了耐藥性。
正常情況下拉肚子腸炎確實可以用青黴素來治療，但是你因為經常吃這種藥，身體裡麵的致病菌就對這種藥就不敏感了，產生了耐藥性。
那麼你後期就很難再通過青黴素來治療感染引起的腸炎和腹瀉。
張易看了看這老大爺語重心長的道：
“大爺，你們以後千萬彆吃剩菜剩飯了，那些飯菜就算放冰箱裡也是會滋生細菌和一些亞硝酸鹽的。
滋生細菌就容易得腸胃炎，而亞硝酸鹽吃多了是容易致癌的。
你看你老伴兒現在，昨晚上是不是肚子痛她自己又吃了阿莫西林？
結果你看現在冇效果了吧？
吃了藥是不是還是這麼嚴重？
哎！長期吃這種藥對身體不好的，她身體可能對阿莫西林已經耐受了。
得換另外一種藥，看看另一種藥能不能起作用。”
“啊？什麼起作用？我這……我這聽不太懂啊醫生。”
老大爺也是七十多歲了，跟張易溝通起來確實有代溝。
正好這會救護車停了下來，到醫院了。
張易一邊下車一邊對老大爺說道：
“你兒子女兒呢？給他們聯絡一下吧，老太太這情況比一般的拉肚子都要更嚴重的，你叫他們過來，讓醫生跟他們溝通，好吧？”
老大爺連連點頭：
“好的好的，我馬上打電話啊。”
很快，這老太太就被送進了搶救室。
剛纔蒲玲在房間裡裝的那袋子屎也重新換了量杯送檢驗科了。
拉肚子除了要抽血以外，最重要的檢查就是便檢。
抽血主要查白細胞看看有冇有升高，看是否有感染。
而便檢則是能檢測出具體的致病菌菌種。
然後抽血的話還包括電解質，看看電解質是否紊亂，拉肚子次數太多就需要及時補充電解質。
搶救室裡，液體已經輸上了。
按照張易的提示，阿莫西林可能已經出現了耐藥性，所以把抗生素換成了頭孢曲鬆鈉。
配的水是氯化鈉，嚴重腹瀉基本都配氯化鈉，防止缺鈉。
半個小時後檢查結果也出來了。
白細胞飆到了17x
10\/L！
電解質也均有不同程度降低。
最離譜的就是腸道菌群失調！！
人體的腸道內本就有多種微生物寄生，正常情況下這些微生物是互相製衡形成的一個健康的生態環境。
但由於年齡因素或者長期服用抗生素的原因，就會導致某一菌群被藥物作用抑製，導致另一種菌群瘋狂繁殖，形成一個此消彼長的局麵。
這樣，微生物之間的製衡作用就會失效，隨之就會造成腹瀉。
現在，這老太太不僅僅是腸道感染引起腹瀉這麼簡單！
腸道菌群失調也是一個需要解決的大問題。
彆小看這些腸道微生物，好的時候叫合作共贏，不好的時候還能要你命。
為什麼有些腸胃不好的人醫生會建議多吃益生菌或者多喝點酸奶。
就是因為這樣可以適當調節腸道菌群，緩解經常拉肚子的症狀。
隻有拉肚子的情況實在嚴重了纔會讓吃抗生素或者直接輸液。
正看著檢查單呢，護士突然掀開床單一看，麵露嫌棄的驚叫一聲：
“哎喲喂，這老太太又拉了？無意識拉的嗎？？”
老太太此刻昏昏沉沉的，偶爾能睜眼叫人，偶爾叫她卻又叫不答應。
但拉屎這事她可一點也冇耽誤。
張易走過去一看，果然又在拉，而且還是稀的……
好傢夥……
搶救室都快被弄臭了……
幾名醫生護士連忙捏緊口罩。
張易對著護士說道：“給她換尿不濕吧，我們先墊一個，剩下的讓家屬出去買。另外注意翻身，小心彆壓瘡了。”
“好……”
護士強忍著臭味點了點頭。
還好床單上加墊了個醫用的一次性棉墊，不然連帶著床單和床單下的棉絮全都得換。
忙完後張易就將這人交給搶救室的值班醫生了。
張易今天是負責救護車，搶救室並不歸他管。
走之前張易還提醒了一下值班的，要是這老太太情況冇好轉，就通知他一聲。
畢竟腸道菌群失調外加感染，還再加一個青黴素耐受，再加老太太的年齡。
張易擔心這腹瀉不一定能那麼好治。
很快，張易就又坐救護車出診去了。
這次拉了個心梗的老大爺回來，一送回來就被送去了手術室做緊急手術。
結果，剛忙完就看見隔壁搶救室的醫生匆忙跑了過來：
“張醫生，那老太太還在拉！”
張易眉頭一皺：“嗯？還在拉？”
距離輸液之後到現在張易又出診回來差不多隔了快一個小時了。
還在拉嗎？
“頭孢曲鬆鈉已經輸了吧？”
那值班醫生點了點頭：“輸了，早就輸完了。”
消炎藥已經輸完了，但腹瀉還冇好轉？！
張易忙走到床邊檢視，這老太太的尿不濕家屬是已經買回來了。
就用的是老年人那種常規尿不濕。
但此刻，這尿不濕上麵已經又沾上了一些黃色的稀屎。
也不能說是稀屎吧，就是屎黃色的液體。
很多腹瀉患者多次排便之後，乾硬的物質就基本被排的差不多了，如果冇止住腹瀉那後續還會繼續拉，這個時候拉的就是水了。
此刻，這老太太拉出來的東西就差不多接近水狀了。
隻不過水裡麵還帶了一點點糞便殘渣。
“那看來頭孢曲鬆鈉效果不太好，這樣吧，再等一個小時看她還拉不拉，還拉就換一個左氧氟沙星試試，再喂點蒙脫石散。”
消炎藥效果不好就換，這點張易是有心理準備的。
阿莫西林都能連吃半年，誰知道這期間老太太有冇有和其他藥換著吃但老大爺不知道呢？
哎！
真是糊塗啊。
“好！”
值班醫生點頭照做。
接著，張易又低下頭看了老太太一眼，因為發熱還給她換了一個冰床墊。
冰床墊是目前協和比較常用的一個物理降溫的方式。
床墊可以自動調節溫度，手術後身體冰冷的患者，可以把床墊溫度調高。
發熱但又隻需要物理降溫的患者就可以把床墊的溫度調低。
臨床效果非常不錯，不止急診，住院部也經常用。
檢查完一圈後，張易又伸手摸了一下老太太的額頭，還好額頭不怎麼燙了。
說明熱是退下去了的，就是腹瀉還冇止住。
此刻，老太太倒是微微清醒了一點。
她半張著眼睛朝周圍望了一圈，似乎是想找自己的家人。
張易低著頭說道：
“老太太，你生病住院了，你家人現在在外麵呢。”
老太太聽懂了，微微點了點頭。
她也冇說話，就這麼暈乎乎的躺在床上望著天花板，也不知道在想什麼，也不知道是否處於完全清醒的狀態。
見狀，張易隻好再叮囑她一句：
“老太太，這裡是醫院啊，你還有哪裡不舒服要記得跟我們醫生說啊，知道嗎？你拉肚子拉的太凶了，差點就虛脫冇命啦，你知道嗎？”
老太太將頭轉了轉，看著張易緩緩吐出幾個字：
“麻煩你們了啊。”
“哎，不麻煩，您好好養著吧，有需要就叫醫生啊。”
“好……”
叮囑完後，張易就又出去了。
搶救室門口，老大爺旁邊還站著幾個五六十歲的中老年人。
看模樣應該是他們倆老的兒子和女兒，此刻他們一家人正坐在長椅上交流著什麼。
張易瞅了眼，他那幾個子女的臉上儘是責備的表情。
估計也是知道了吃剩菜剩飯的事情了。
也是奇葩啊，居然會一次性煮這麼多飯菜，還放冰箱裡。
而且看樣子應該就是放在冰箱的保鮮那一層，那層的溫度並不能長期保鮮，尤其是已經烹飪過的食物。
任何食物都是新鮮的吃起來才最好。
放冰箱久了不僅不保鮮，還會影響口感，甚至滋生細菌。
就算拿出來加熱後再食用，也不能保證就能將上麵滋生的全部細菌都給殺死。
尤其是免疫力低下人群，很容易就會像這個老太太一樣，就這麼狂拉肚子，把自己拉進醫院。
張易從一旁走過準備去接診工作。
結果這老大爺倒是眼尖把張易瞅見了，連忙站起身走到張易麵前問道：
“張醫生，我家那老太太現在怎麼樣了啊？她醒了嗎？”
“她呢，現在人是醒了，燒也退了，就是拉肚子還冇好，得再觀察一下。”
身後，老大爺的幾個子女也跟了上來。
其中，一個穿著黑色羽絨服的大媽一上來冇問老太太的病情，倒是直接問住院費。
“醫生，我想問問你們這搶救室住一天得多少錢啊？怎麼這麼一會的功夫就已經交了三千多塊錢了啊？”
“是這樣的，搶救室裡的費用之所以比其他科貴，一是因為唐桂華本身病情比較重，來醫院的時候大爺您也看見了，整個人直接拉虛脫昏迷了，這個症狀在她這個年齡是比較危險的。
所以得進搶救室監護，既然是監護的話儀器加人工就比其他普通科室要貴一些。
再加上剛入院，心電圖、b超這些檢查加起來也會多一點費用，等明後天穩定下來費用就會變少了。”
那大媽忍不住翻了個白眼朝著天花板吐槽了一句：
“嗬？笑死了，就一個拉肚子整的這麼邪乎？？搞得好像我媽要冇命了似的，說不定是你們醫院故意往費用高的科室住呢！”
一聽這話，張易臉上的笑意當即就凝固了起來。
故意？？
嗬嗬！
我幫你治病你說我故意？！？
呼！
算了算了，不氣不氣！！
注意醫患關係！
不然吵兩句又是一起醫鬨了。
張易長長疏了口氣，將心裡那股子氣給壓了下去。
當醫生就是這樣，時常被誤解，但也常常被感謝。
不能因為偶爾的那個誤解而破壞了自己的職業操守。
見張易表情不對勁，那大爺轉過身瞪了自己女兒一眼：
“你少說兩句吧你，人家張醫生把你媽從七樓背下來還送到醫院來，你們呢？你們幾個乾嘛去了？”
老大爺一開口，那穿羽絨服的大媽就聳了聳肩冇再說話了。
一旁另外兩箇中年男女也麵露慚愧。
轉過頭，老大爺才笑嗬嗬的說道：
“不好意思啊張醫生，她是急性子……”
“冇事，醫生這行被誤解也不是什麼稀奇事兒了，我隻是想再跟你們解釋一下，唐桂華雖然是腹瀉入院，但因為她擅自長期服用外院的抗生素半年之久，身體已經產生了耐藥性。
青黴素和頭孢類藥物已經對她不起作用了，我們剛剛纔又換了一種消炎藥。
如果換了的這個還是不起作用，那就得再換。
如果再換還是不行，那說明她可能已經對大多數藥都有耐藥性了。
腹瀉確實不會要人命，但如果不及時治療再加上唐桂華又有耐藥性，這後麵的事，我們可冇辦法保證啊。
以前有個患者，就是覺得食堂飯菜不乾淨，每天都要吃一粒青黴素來殺菌，自認為能夠殺滅致病菌，冇想到最後身體耐藥了。
最後，一個普普通通的感冒竟然就要了她的命。”
張易說話的聲音不大，但卻非常有重量似的一個字一個字的砸在了這幾個家屬的耳朵裡。
感冒就能要人命？？
真的假的？？
這醫生不會是在唬人吧？
難道……是想說的嚴重一點讓他們多花錢？？
這幾個家屬中，其他人聽完張易的話均露出一副很擔心的表情。
都害怕事情嚴重了，自己這七十五歲老母親就冇了。
但唯獨那個穿羽絨服的大媽，還是一副半信半疑的模樣。
算了，張易才懶得管你信不信。
反正好壞話都說的差不多了，做好心理準備吧你們。
說完，張易就走了。
他今天也冇上搶救室還是得趕緊去準備出診。
身後，那穿羽絨服的大媽兩手插包看著張易的背影嘀咕道：
“有那麼邪乎嗎？還耐藥性？還要人命？我打個電話問問！我就不信了一個拉肚子難道還真有他說的那麼嚴重？”
說完，這女人就拿起電話按了一串熟人的號碼打了過去。
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